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“拒无树”活动简报第7期

201419


住院病历评比圆满结束

 

为细化落实医院项目建设,提高病历书写质量,提升医疗服务水平,强化医疗安全,继三基三严理论考试和技术操作考核、医疗核心制度学习考试之后,住院病历评比圆满结束。

此次评比由临床面书写住院病历的主治医师和住院医师、共29人参加。每人2份病历参加评比,自选1份,随意抽取1份,总计58份病历。病历质量评价标准公开透明,主要依据《山东省病历书写规范(2010年版》。评分采取评委打分和医师互评相结合的方法,七位评委对每份病历进行评分,最终10名医师获得奖励,一等奖1名,二等奖3名,三等奖6名。

通过组织病历评比,评委医师都发现了病历中存在的不少问题,有共性问题,也有个别科室、个别人员的问题,有些问题不仅关乎病历书写质量,更关乎医疗质量和医疗安全。内科系统的病历质量比外科系统好,女医师书写的病历质量比男医师好。

医院将以这次病历评比为契机,查缺补漏,积极整改,使医疗服务水平再上新台阶。

 
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