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典型病例

显微镜下“绣花”8小时,患者离断手指“复活”

发布日期:2021年04月22日 浏览次数:(


2021年4月17日上午十点,一辆私家车急速驶入淄博市第六人民医院,一位中年女士捂着血淋淋的双手惊慌的跑到了淄博市第六人民医院外科病区,“医生呢,医生呢,我的手指掉下来了”

右手三指被机器割伤,血流不止

祁女士在工作过程中不慎割伤右手,当即血流不止、剧痛难忍,在经过简单包扎后,祁女士立即和家人驱车火速赶往淄博市第六人民医院就诊,来到外二科后医生立即把祁女士带到处置室,经诊断祁女士的食指、中指完全离断,环指不全离断。医生和护士立即开始紧急处理,在最短的时间内做好各项急诊手术准备,同时向科室岳主任做了汇报。

为了争分夺秒抢救患者伤指,岳主任紧急调配外二科的医生团队准备“急诊断指再植手术”,紧急开展术前讨论,制订手术方案。考虑到到患者离断伤情复杂,再植手术所需时间较长,手术医生体力消耗较大,岳主任安排了第二梯队人员进行替补。

手术8小时,三指再植成功

为保住祁女士受伤的三根手指,再复杂的情况,医生们也要迎难而上!于是,一场“非同寻常”的手术开始了! 经过小心清理伤口后,手术医生继而开始进行骨关节的固定,他们紧接着为祁女士缝合肌腱;最后,他们又在高倍显微镜下进行血管神经吻合等一系列高难度手术操作,术中伤者每一根手指都进行了血管神经吻合。清创、缝合、骨关节内固定、修复肌腱血管神经……每一步手术过程都在严谨而细心地进行着。

经过近8个小时的努力,祁女士的伤口最后一针缝合完毕,在外二科接力、手术室全力协作下,这台艰苦和耗时的手术宣告成功,右手环指、食指、中指成功再植,手术一切顺利。三根手指血供全部恢复,由苍白渐渐转为红润,在场人员终于长长舒了一口气。

“真没想到,伤了那么多手指全都能给接上,太神奇了!”祁女士的家属每当见到查房的医生,都会激动得这样说。

断指应把握“黄金时间”

6-8小时内送医院就诊。

发生断指、断肢等意外该怎么办?外二科主任助理张星森表示,发生这类事故后,患者及家属必须保持冷静,用身边一切可利用的止血物件尽快止血。“断指缺血的时间越短,其生存的可能性越大。”经过初步处理后,患者应尽快送到医院手术治疗。

“断指后除了立即采取止血、包扎等措施外,最重要还要妥善保存断指。”外二科主任助理张星森建议,断指保存方法为包好断指,再放于加盖的容器内,周围放置冰块,绝对禁止直接接触冰块。

决定再植成活率的因素有哪些?外二科主任助理张星森介绍,断指再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。

淄博市第六人民医院外二科是医院的一个特色科室,科室自成立以来,始终秉承微创引领、精益求精、保持特色追求完美的发展理念,致力于显微外科技术发展,我科的断指再植,手足外伤处置一直保持领先地位,在鲁中地区享有很高声誉。

 

 




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