淄博市第六人民医院超声科成功开展右心声学造影
14岁的小宇近期频繁出现头痛症状,在劳累、运动、情绪激动的时候症状更为明显,四处求医也没能找到原因,这让正在上初中的小宇饱受煎熬。一周前,小宇的症状明显加重,遂来淄博市第六人民医院就诊。经过超声科医生仔细检查,导致她头痛的“真凶”终于浮出水面,罪魁祸首竟是心脏上一个小小的“洞”――卵圆孔未闭。
心脏上这个小小的“洞”是怎样导致头痛,又是如何被发现的呢?
什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道,出生后逐渐关闭,形成永久性房间隔。若出生后未彻底关闭或者重新开放,则左右心房之间会产生血液分流,即称为卵圆孔未闭,属于先天性心脏病的一种类型。
卵圆孔未闭为什么会引起头痛?
卵圆孔未闭的患者如果形成右向左的分流,来自静脉的血凝块将进入动脉循环,进一步进入脑动脉,最终造成头痛、偏头痛等症状,甚至可以导致脑卒中的发生。
既然“右向左分流”是造成卵圆孔未闭患者出现头痛甚至脑卒中的始作俑者,那么它是如何被医生发现的呢?
右心声学造影是怎么回事?
右心声学造影是一项简便易行的超声心动图检查方法。通过周围静脉注入声学造影剂,从而使右心系统显影,主要用于诊断或排除心内或肺内右向左分流相关疾病,如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘等。右心声学造影是判定心内外分流的非常敏感和准确的检查方法。小宇就是在淄博市第六人民医院超声科进行右心声学造影检查之后,发现了心脏存在的右向左血液分流,正是因为这个几毫米的小洞导致了她的头痛。
哪些人需要做右心声学造影?
1.偏头痛特别是有先兆的偏头痛患者(有视觉异常反复发作);
2.常规检查找不到原因的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者,尤其是年轻卒中患者;怀疑心源性栓塞疾病患者;
3.不明原因的晕厥患者;
4.潜水减压病患者;
5.潜在动脉-动脉栓塞源性疾病患者;
6.血管检查或介入治疗患者;
7.潜水员、航天员岗前体检。
为了满足临床工作的需要,淄博市第六人民医院超声科依据《卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识》,于2022年全面开展右心声学造影检查,为偏头痛、隐源性脑卒中患者带来福音,为脑卒中危险因素筛查与控制提供技术支持。年轻的小宇就是该业务的众多受益者之一。