故事一：74岁的马大爷在街上散步时突发言语不清、走路向左侧歪斜。急诊来院，经过查体及颅脑CT排查，考虑“急性脑梗死”。医院在距马大爷发病1.5小时后，给予静脉溶栓治疗。治疗1小时后，左侧偏瘫症状及言语含糊不清症状解除。马大爷自述，两天前曾发生一过性左侧肢体无力及言语不清，持续约半小时后自行缓解，当时没特别在意。马大爷比较幸运，因就医及时，经过规范治疗，目前已经完全康复。
故事二：田大哥51岁，在外地务工。某天，睡前洗漱时，左手水杯突然掉在地上，左腿无力，站立不稳。10余分钟后缓解，自以为是劳累所致，当时也没在意。睡了一晚，第二天醒来，下床过程中，发觉左侧手脚无力，跌落到床下，摔伤左腿和左臂。转到我院时，患者左侧肢体完全瘫痪，言语含糊不清。颅脑MRI示：左侧基底节、放射冠区脑梗死。非常遗憾，田大哥以后可能得和轮椅常年做伴了。
故事三：耿阿姨某天在家吃午饭，突然手中的馒头掉到地上，左腿无力，大约1小时后手脚无力症状自行完全缓解。家人不放心，带她来院检查，颅脑MRI示右侧基底节区腔隙性脑梗死。耿阿姨虽然是一过性左侧肢体功能障碍，但影像学上责任病灶已经显影，脑梗死诊断明确。
故事中的3位主人公都有一个共同的特点，就是在脑梗死发生前，都有“中风”警告，即短暂性脑缺血发作。
什么是短暂性脑缺血发作?
本质上来说，短暂性脑缺血发作是“脑梗死”这一动态过程的一个阶段，又称“小卒中”。特点是发生了脑梗死的症状，短时间内能自行恢复。它常发生的部位有3个，脑、脊髓和视网膜，其中脑最为常见。
预防脑梗死的最佳时机是什么?
短暂性脑缺血发作7天内发生脑梗死风险为4%～10%，90天内发生脑梗死风险高达10%～20%。所以，一旦发生短暂性脑缺血发作，应紧急干预。短暂性脑缺血发作症状持续时间越长，发生脑梗死的几率越大。统计发现，持续时间超过1小时的患者，最后检查有脑梗死的可达80%。目前一致推荐，短暂性脑缺血发作时间超过30分钟的，按照急性脑梗死来处理。
所以，短暂性脑缺血发作是一个能完全恢复的脑血管病，如果在进展为脑梗死之前进行很好的预防性治疗，则将大大降低这部分患者发生脑梗死的几率。
