职业健康监护是职业病预防体系的重要组成部分，是我院职业病防治业务的重中之重。随着卫生监督体制改革的不断深入，受职业健康监护业务市场化运作模式的冲击，我院的职业健康监护工作遇到了前所未有的困难和压力。业内竞争日趋激烈，服务地域明显缩小，收费水平大幅下降，服务理念相对滞后，质量监管存在短板，我院多年来在人才、设备、技术、资质等多个方面具有的优势不再明显。挑战日增、形势逼人，逆水行舟、不进则退，市场化浪潮已经把我们卷入其中，“十四五”规划更加艰巨的任务摆在面前。凡事预则立、不预则废。如何充分发挥我院作为职业健康监护技术支撑机构的专业优势，破解当前工作中的难题，实现职业健康监护高质量发展，是摆在我们面前的一项重要课题。
为积极践行“一切为了人民健康”的办院宗旨，推动我院职业健康监护业务高质量发展，切实发挥职业病三级预防的重要作用，有效保护劳动者职业健康，在充分调研广泛征求意见建议的基础上，制定关于进一步加强职业健康监护工作的意见如下。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大和十九届四中、五中全会精神，深刻认识全面推进健康中国建设的重大意义，坚持新时代卫生健康工作方针，着眼大局和长远，以内强素质、外树形象为着力点，以事争一流、追求卓越的勇气担当，进一步解放思想、凝心聚力，树立新发展理念，构建新发展格局，强化质量意识、服务意识、危机意识和底线思维，适应市场化趋势，发挥专业化优势，大力宣传贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，积极探索适合我院的职业健康监护发展模式，促进职业健康监护工作快捷高效、规范有序开展，努力打造有规模、有实力、有特色、有温度的职业健康监护服务平台，为维护劳动者职业健康和护航经济社会发展再立新功。
二、重点措施
进入新发展阶段，要实现职业健康监护工作可持续和高质量发展，不能怨天尤人、灰心丧气，不能因循守旧、随波逐流，必须坚定信心、迎难而上，多措并举、多点突破。重点做好以下几方面工作。
（一）苦练内功，夯实业务基础
建立健全业务学习制度、学分管理制度和授课效果考核制度，营造浓厚的学习氛围。制定年度学习计划，通过举办业务讲座、“三基”考试等形式，组织开展职业病防治政策法规、公共卫生知识、职业健康监护技术规范、医学基础理论等应知应会知识的培训。尤其要加强主检医师业务能力培训和肺功能、电测听、DR胸片摄影操作技术等关键点的培训。监护面每月至少举办2次业务讲座，全体工作人员以PPT课件形式轮流授课，并邀请有关科室专家讲授体格检查方法、常见疾病防治、急危重症抢救、检验结果分析等专业知识。积极组织参加市级继续医学教育学习和院内业务学习，参加各类专业培训和资质培训，获取相应的执业资格和专业资质。通过以上措施，加强工作人员对相关专业知识的学习掌握，更新知识结构，增加知识储备，提升学历和职称层次，提高从事职业健康监护工作的业务能力和技术水平。
（二）转变观念，强化服务意识
进一步树立重预防、大健康理念，秉持同情心和同理心，理解企业员工的艰辛，体谅职业病人的痛苦，切实强化优质服务意识，保持以人为本、服务为先、甘于吃苦、乐于奉献的优良传统，深入了解用人单位在职业健康和安全生产管理方面的现状和需求，在查体时间安排、查体项目设置等方面与用人单位进行充分沟通，尽力达成一致，并在后续工作中努力为其提供规范、便捷、诚信的技术服务，提供员工健康状况分析评价等超值服务。进一步规范弹性工作制，加强劳动纪律监管。建立无假日值班制度，查体科除安排周末值班外，法定节假日也要安排人员值班。定期召开业务联席会，及时协调处理影响工作效率的难点堵点问题。通过召开社会监督员座谈会，设置意见箱、意见簿等方式，经常性地征集改进服务的意见建议。制定职业健康查体行为规范，将医德医风、服务态度纳入每月考核内容，建立服务对象投诉处理机制。医技科室要加强对相关注意事项、查体流程的告知，注意保护受检者个人隐私，耐心细致解答各类咨询，并做好医院感染管理相关工作。
（三）改进流程，提高工作效率
以方便企业和员工为导向，以缩短查体人员排队等候时间为突破口，不断改进和精简工作流程，确保查体工作快捷高效进行。对候诊区、接诊区和办公区统一进行整理，营造卫生、整洁、清新的工作环境。加强仪器设备管理，经常性地检查仪器设备性能，确保正常使用。在提前下达查体通知时要尽量核准查体人数，避免医技科室人员窝工。外出查体人员要提前准备好仪器设备、试剂耗材等所有物品，避免在查体现场出现设备、程序故障等意外情况。主动配合用人单位落实疫情防控措施，维持好查体秩序，避免人员过度聚集，防止疫情传播扩散。加大门诊医技楼三楼的导诊力度，切实发挥协调引导、疏散人流的作用。各医技科室要进一步加强管理，在查体人员密集时段要加开服务窗口，做好人员疏导和解释工作，并及时完整上传检查检验结果。进一步完善职业健康监护信息系统，定期维护更新后台数据，提高信息系统操作技能，确保原始数据录入准确规范，为数据上报和分析研究积累有价值的基础资料。进一步缩短查体报告出具时间，不断改进报告反馈方式，尽力缩短查体人员领取报告的等待时间，避免查体人员无谓的往返。要加强与职业病临床科室和职业病诊断办公室的工作对接，为查体异常人员提供延伸服务。及时全面准确完成职业健康检查信息上报和国家疾病预防控制中心要求的数据录入。
（四）加强管理，保证工作质量
坚持医疗质量持续改进理念，进一步完善质量管理体系，强化对质量管理工具和方法的运用，以创建三级甲等职业病防治院为契机，修订完善职业健康检查规章制度、岗位职责、工作流程和应急预案。监护面、医技面都要建立和完善不良事件报告制度，加强对车辆、信息、档案、设备、标本等事项的安全管理，防止职业暴露事件和安全生产事故、消防安全事故的发生。职工健康监护所办公室要充分发挥统筹协调职能，合理调度查体车辆和工作人员，及时处理突发状况，定期汇总、分析、反馈工作情况，持续落实体检报告评审制度和工作质量管理规定，做好信息、档案管理和建章立制工作，认真迎接省市有关部门进行的质量考核,及时做好资质备案工作。各监护科室要强化成本核算意识，加强内部运营和财务管理，严格执行物价收费相关规定。监护科主任和主检医师要不断提高对职业病危害因素的识别能力，杜绝查体项目制定和目标疾病把握不准确、体检报告结论不规范等问题发生。各相关医技科室要强化质量管控意识，不断提高检查检验结果的准确性。充分发挥挂靠我院的市职业安全健康协会和职业病质控中心的作用，在业务发展、质量控制方面努力实现新的提升和突破。
（五）开拓市场，保持业务体量
守住老阵地，开辟新战场。变被动为主动，主动出击，主动变革，主动借鉴先进的工作经验，主动适应职业健康监护和职业病诊断资质备案制管理的新常态。借助多年来与用人单位和有关部门建立的业务联系，多跑腿、勤碰面，采取远近皆攻、深耕细作的战略战术，从保障企业长远发展的角度，讲明坚持以人为本、落实企业监管责任、预防职业危害发生的重要性，不厌其烦地与用人单位负责人交流沟通，力陈我院职业健康监护工作在人员、技术、设备、服务、流程、管理等各个方面的专业优势和丰富经验，并且在职业安全防护、新冠疫情防控、安全生产教育、健康知识普及等方面积极为用人单位提供智力支持和有效帮助，提高用人单位开展职业健康管理的依从性，强化用人单位接纳我院职业健康查体业务的忠诚度。与用人单位签订体检服务协议前，要对其职业病危害因素进行专业化识别，根据《GBZ188职业健康监护技术规范》确定查体项目，充分体现我院作为职业健康监护技术支撑机构的专业化、规范化优势，增强我院的竞争实力。积极拓展上岗查体、离岗查体、视屏作业、放射作业等领域的职业健康监护业务，弥补外地市业务缩减造成的业务体量下降，使我院的职业健康监护业务在做大的基础上进一步做优做强。同时，积极宣传推介我院的职业卫生检测评价业务和普通健康体检业务，为相关科室争取更多的客户来源。
（六）广泛宣传，树牢公益形象
坚持预防为主的工作方针，以保护劳动者职业健康为己任，以不断深化“四个在生产一线”工作模式为抓手，充分发挥公立医院的公益职能，依托全市工伤（尘肺病）重点行业预防培训项目和“山东科学大讲堂”项目，充实职业健康宣讲团技术力量，完善宣讲计划，增加宣讲频度，针对行业特点和用人单位需求，面向一线职工，开展职业病危害防护知识、岗位操作规程、个人防护用品佩戴、现场应急处置、疫情防控等知识和技能培训，努力提升宣讲效果。进一步强化主人翁意识和主动宣传意识，健全通讯员队伍，创新宣传形式和载体，积极参与以职业健康促进为主题的短视频创作，充分发挥医院微信公众号等新媒体和职工个人微信朋友圈的作用，借助每年职业病防治法宣传周和平时到用人单位开展工作的有利条件，大力宣传《职业病防治法》等职业卫生法规、规章、规范、标准，及时跟进报道职业健康监护工作动态，宣传医院特色技术和服务品牌，营造人人参与宣传的浓厚氛围，不断扩大我院预防、医疗、康复业务尤其是职业健康监护工作的社会影响，进一步树立我院技术专业、人员敬业、维护企业、献身事业的良好形象。
（七）全面发展，提升综合素质
加强学科建设，开展学术研究，推动技术创新。在做好职业健康监护工作的同时，借助我院职业健康监护工作的大数据资源优势，在重点人群和重点行业开展流行病学调查，开展早期职业健康损害、新发职业病危害因素等课题研究，开展职业健康风险评估，分析不同群体和行业的职业病发病特点、危害程度和发病趋势，不断总结和提炼科研成果，为重点学科建设奠定更加坚实的基础。职业健康监护科主任要认真履行科室管理、业务发展、经济运营、医疗质量、人才培养、学科建设、行风建设等诸方面“第一责任人”职责，勇挑重担，勇于担当，恪尽职守，攻坚克难。主检医师要进一步强化在外出查体工作安排、查体报告质量把关等方面的重要作用，积极协调与医技科室和用人单位之间的工作关系，让查体现场更有秩序、信息录入更加准确、体检报告更加规范、结果反馈更加高效、服务对象更加满意。在监护所内部开展以“我为职业健康监护高质量发展做什么”为主题的大讨论，进一步激发爱岗敬业、奉献职防的工作热情。全体工作人员要进一步增强工作责任心和团结协作意识，珍惜岗位、懂得感恩，提振精气神、重塑新形象，积极参加医院和监护所组织的理论学习、业务培训、技能竞赛、文体娱乐、应急演练、廉政教育活动，积极参与疫情防控、健康扶贫、文明创建、志愿服务、科普宣讲、爱心公益活动，在医院建设发展和新时代文明实践中发挥更加重要的作用，做出更加突出的成绩。
(八)抓住根本，加强党的领导
坚持党的领导是确保职业健康监护工作健康发展的根本保证。医院党政领导班子进一步提高政治站位，立足当前，着眼长远，坚持问题导向和目标导向，将加强职业健康监护作为当前和今后一个时期尤其是“十四五”期间的基础性和全局性工作，及时研究解决新情况新问题，带领全院干部职工积极参与到国家推进职业健康治理体系和治理能力现代化的进程之中。以深化“守护劳动者职业健康”党建品牌创建为动力，充分发挥监护评价党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，强化监护面党员干部的事业心和感召力，为推动职业健康监护工作高质量发展提供坚强的组织保障。进一步加强党风廉政建设和医德医风建设，强化意识形态工作责任制，营造风清气正的政治生态。广泛宣传发动，教育和引导干部职工正确对待困难挑战，增强攻坚克难的信心决心。加强人才培养引进，不断改善工作条件，努力提升设备档次，加大对监护面、医技面开展学科建设和品牌创建的扶持力度，在绩效分配、业务培训等方面给予适度的政策倾斜，更加注重在监护工作涉及的业务面发展党员、培养干部、选树典型，激励医护人员从事职业健康监护工作的积极性、主动性、创造性，增强职工健康监护所及相关科室工作人员的归属感、荣誉感、获得感。通过完善规章制度、理顺工作流程、加大考核力度、加强数据研判、提高服务水平等措施，对各项工作一步一步推进、一件一件督导、一项一项落实，努力打造领导有力、富有实力、充满活力的升级版职业健康监护工作平台。
